山西省中西医结合医院

人们总认为癫痫是个难治的疾病，其实这种看法并不正确。只要早期进行正规治疗，大多数癫痫患者都可以摆脱病魔的困扰。只是癫痫是个慢性疾病，需要耐心、长期的治疗。如何才能达到这个目的呢？ 1.药物治疗三原则 第一个原则是应选用不同的药物治疗方案来治疗不同类型的癫痫。因为癫痫有许多分型，如果选药不妥，反而可使发作加重，或出现新的发作形式。如儿童失神发作或失张力发作，用苯妥英钠或卡马西平治疗，患者的发作就会加重。 第二个原则是单药治疗，用量适中。因为许多抗癫痫药物在体内代谢和药理作用上关系复杂，甲药可使乙药浓度升高而产生毒副作用，乙药可使甲药代谢加速而达不到治疗浓度。只有少数患者在单药治疗确实无效时，才可慎重地考虑使用两种药物的治疗方案。不主张用三种药物治疗，因为临床实践证明，它不可能取得更好的疗效。 第三个治疗原则是药量调整个体化。抗癫痫药物治疗在于使患者血中维持一个有效和稳定的药物浓度。每位患者发作频率不同，药物代谢情况也不尽相同。就同一患者来说，可某段时间发作特别多，而某段时间发作甚少；亦有很长时间不发病，发作起来可连发数次，即丛集性发作。另外，抗癫痫药物可治癫痫，但剂量过高反致发作增多。因此药量应逐渐增加，并个体化观察药效。具体操作是：达到稳定的血药浓度（服药2~4天）后开始观察，观察时间为用药前三个月的平均发作间期的5倍，如平均每天发作一次，那么在达到稳定血药浓度后观察5天;如每周发作2次，那么在达到稳定血药浓度后观察18天。如在这个观察时间内发作次数比此前发作次数减少一半，或发作时间明显缩短，发作程度明显减轻，这个剂量就不必再加了。多数患者在这个剂量下，发作会越来越少，直到不发。如在这个观察段疗效不明显（达不到上述要求），可将药物逐渐增加，递加后观察时间段同上。 2.长期用药三阶段 治疗癫痫犹如完成一个巨大的绣品，要花很长时间，一丝不苟地完成。如果一针绣错，就得从头再来。因此，癫痫治疗必须耐心经历如下三个阶段。 第一阶段是控制发作。当用药后发作明显减轻时，可继续用此剂量治疗一段时间，必要时亦可将药量稍稍增加，看看能否有更好的效果，但切忌过量（可用血药浓度监测作指导）。 第二个阶段是巩固疗效。即从最后一次发作算起，按最后剂量服用2~4年。这个阶段极易麻痹大意，有些患者漏服或自行停药，结果又发作了，前功尽弃，又得重新计算。 第三阶段是减药。完成第二阶段后，继续服药2~4年，药量可在这2~4年中逐渐减完。 为了掌握巩固疗效期及减药的时间，患者应每年查两次以上的脑电图。如果无发作，多次脑电图均正常，那么时间可以短一些。 3.保证治疗三注意 要让患者顺利地走完治疗的三阶段，告别癫痫，应注意以下问题： 第一是放下包袱，乐观和认真地配合治疗。患者应按医嘱用药，不能自行增减或者停服，保证睡眠，避免过度疲劳。酒精可诱发癫痫，应严格禁止。避免去迪斯科舞厅，因为这种娱乐场所的兴奋、激动和灯光刺激可诱发癫痫发作。 第二是对治疗不要有脱离实际的过高要求。有些患者在发作已明显减少或已很久不发病后，突然又发病，就吵着要医师加药和换药，这是不妥的。应该仔细寻找有无触发发作的原因，耐心再观察一段时间，看看是否属于丛集性发作的自然性波动。 第三注意不要把身体上的其他不适与癫痫联系在一起。癫痫属刻板样发作，每次发作雷同。因此切勿草木皆兵，庸人自扰。 上述几条能做到，治疗的依从性就得到了保证，治疗就不会走弯路了。 希望大家千万别轻信那些“纯中药”治疗癫痫的广告。据调查，全国各地104种“纯中药”中，102种掺进了西药。可以采用中医辩证施治的方法给予不同的治疗和调理，一般癫痫中医辩证可分为：痰痫、惊痫、风痫、瘀痫等。中西医结合治疗可减少复发，提高疗效，减轻西药的毒副作用。 本文系高明德医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

癫痫是一个古老的疾病，民间俗称为“羊羔疯”、“羊痫疯”或“猪痫疯”等。癫痫历史悠久，究竟什么时候有了这一病症，早在公元前5世纪古希腊就有关于癫痫的记载。我国最早记载见成书于《黄帝内经》，对本病已有了详细的描述。如《素问·至真要大论》，“诸暴强直，皆属于风”，阐明癫痫发作是由风邪所致。又如《玉机微义》有“风痫之发者，皆由热盛”等描述，认为癫痫是由火所致，因为中医认为火属于热，热盛则可转化成风。由于癫痫者抽搐时有口吐唾沫的现象，故也有认为“痰”引起的。如朱丹溪曰“癫痫有五……无非痰液壅塞， 迷闷孔窍，发则头旋颠倒，手足搐弱、口眼相引、胸背强直、叫吼吐沫……。”总之，不论认为是风、火或是痰，虽然有点抽象，但亦是我国医学的辉煌成绩。在科学不发达的远古时代，对医学现象的认识能用朴素的唯物辩证观去解释，这是难能可贵的。西欧人们对癫痫的认识则充满了神奇和恐怖。希腊时代，人们认为癫痫是神灵诅咒之故，称之为“神圣病”，癫痫一词有了特殊意义，披上了超自然的神秘外衣。直到18世纪法国对此类患者仍极度歧视，发病时人们向患者吐唾液，认为这样可以使魔鬼脱离接触而不致被沾染。这种迷信的认识，给癫痫患者的生活带来了巨大的社会不幸和生活压力，有些有先兆（发病前患者感觉到身体某部不适）感觉的人，有先兆出现时往往立即向家中奔跑或躲到一个僻静的地方把头抱了起来……。由于认识上的错误，早期的治疗手段也是极粗暴的；人们用烧热了的铁器放到患者头上去烙，认为这样做可以烧掉脑中的坏东西。17世纪治疗方法尽管有了一点进步，但仍然是荒唐可笑的。威廉氏1684年记载，当时人们若见到癫痫者正在发病时，常常脱下鞋子、解小便在内立即让患者喝掉。虽然这一方法有些不可思议，但尿中毕竟有点苯妥英钠（一种治疗癫痫的药物）的化学成份在内。即使在英国，19世纪中叶仍视癫痫为精神病。因为当时人们认为癫痫病人在发作时会神志错乱，故而犯罪伤害了他人，也不受法律的惩罚，所以立法强制这些病人必须被关入“疯人院”内接受治疗。人们认识癫痫的过程，也经历了由不知到知的历程，也经历了科学与迷信的斗争过程。公元980—1037年，阿威利那氏首先创用“Epilepsy”(即癫痫）这个病名，此名的希腊语原意是“意外袭来”或发作之意。19世纪随着神经病学的进展，癫痫才渐渐被认为是神经系统不正常所引起的疾病。1881年贾克森出版了他的名著《癫痫和其它慢性痉挛性疾病》，书中用有力的事实批判了对癫痫的种种不正确认识，明确指出：从一侧开始的痉挛发作，是由对侧大脑半球异常放电而引起的，这种放电在脑内扩散，抽搐就从身体的局部开始逐渐蔓延。他的理论得到了同时代科学家们的动物实验和神经外科、神经解剖病理学家们的证实。后人为了纪念他的巨大贡献，把这种类型的发作称为贾克森癫痫。但当时由于抗癫痫药物有限，医生们也还没有其它方法来治疗癫痫，所以人们仍然认为癫痫不可避免地要引起智力减退和人格改变。直到20世纪癫痫的研究才有了新的进展，美国的医生们首先认识到癫痫是一组综合症，是脑神经受损害的一种表现形式，大多数癫痫病人是没有人格改变的，只有极少数病人可能是由于脑本身的疾病或药物引起了智力减退或人格改变。这一了不起的论断解脱多年来套在癫痫病人脖子上的枷锁，使他们在社交和就业等方面得到了解脱。另外，又一划时代的贡献即为相应产生的脑电图。德国精神病学者伯杰1929—1933年首次将脑电图应用于临床，成功地记录了癫痫患者的异常脑电活动，大大促进了癫痫的研究和发展。随着社会的进步，科学的发展，近半个世纪以来出现了动态脑电图、头颅CT、核磁共振、脑磁图等高科技仪器，为电极技术的发展、可研究单个神经细胞的电活动和癫痫病人的异常放电，对癫痫有了更深刻的认识。医学家们给癫痫下了一个定义：癫痫不是一种特异的疾病，是由多种原因引起的脑功能障碍的一组疾病。临床可有多种发作表现，包括局灶性或全身性的运动、感觉异常，或是行为认知、植物神经功能障碍。

关注健康、绿色、自然的生活，请点标题下方蓝字加入我们原创／大教室 ⊙ 编辑／温暖编者按： 我是十八子，接触广汗法快五年了，目前我身体状况很好，皮损只有薄薄的黄豆大的两块，完全不影响生活。想像我一样活得健康而快乐吗？我们一起来‘断爱’吧 。 -------------------------------------最近看林清玄先生的书，看到一句话：断爱即涅槃。觉得挺有意思，与我们治牛的心态有关，所以拿来共享。先说说涅槃，传说中凤凰临死前可以在烈火当中燃烧获得下一次的生命。也就是说凤凰可以浴火重生，这就是涅槃。我们这些世俗之人，做不来浴火重生，但只要断爱，就等同重生。 林先生说这话的本意我不去探究了，但这话对我有启发。我们有很多爱：爱吃、爱喝、爱手机、爱生气、爱抱怨。如果把这些爱都断了，就是全新的自己了。 生活处方大家都知道，该做什么，要做什么，但大家都只是被动的做，属于遵医嘱的做，还未能达到自愿做的阶段。因此，很多人会问：这个可以吃吗？可以用吗？可以穿吗？或者我什么时候才可以吃、穿、用这些？为什么会有这些问题呢？我总结了一下患者治病过程的心态，大概如下： 1 初期心态：我就是一倒霉的牛人，不要多想，好好听话照做，什么都遵医嘱。 2 中期心态：我觉得也没什么大不了的啊，偶尔犯犯规应该可以吧？ 大家有没有中期心态？我想十有八九会有的，特别在皮损消失后，很多人会放松对生活处方的要求，把爱又捡回来。 其实初期时候还是很容易贯彻生活处方的，因为那时候皮损还在。心里面害怕就会很听从医生的安排。我觉得关键的是中期。皮损消退之后，可能很多人就觉得万事大吉了，就开始放松。所以我看到‘断爱即涅槃’这个话就觉得对我特别的激励。它是在精神上面支持我坚持生活处方。 说到断爱。大家真的能够断爱吗？这么长时间养成的坏习惯，确实能改变吗？因此，我们在内心里需要有一个强大的暗示，暗示我：只要把我原来的那些陋习改掉，那我就重生了。如果我们一直有这个暗示，中期心态的度过也就不困难了。 而且断爱操作起来也很容易，一旦你想做你自己最喜欢做的错误的那些事情，你只要对自己说：断爱。就可以制止这个行为。比如说我很喜欢吃煎的鸡蛋，原来都会放比较多的油，煎出的鸡蛋才会香。现在一看到油汪汪的鸡蛋，我就会对自己说：这个油吃进去容易，要弄出来就很难。所以，不要用那么多油去煎鸡蛋了，干脆吃白煮蛋好了。 一个人的成功，不管是治病成功还是事业成功。他都必须是在做这个事情的过程当中能够不断地体会到进步，他才会去坚持做这个事情。断爱很容易能够让你体会到成功的感觉。比如说：我连着一个星期都早睡了，你的精神状态马上就会变得很好，立刻就可以体会到成功的感觉。 3 后期心态：完全养成习惯，无需再强忍。就是随心所欲而不逾矩。 因此，我们的最关键的时刻是中期的心态。这个时期我个人觉得是一个很漫长的事情。它大概会是一年，两年，三年。因为身体状况的稳定，按主任的研究是需要三年的。当我们停药或者是我们减少服药之后，我们怎么样去保持我们这个身体的状况，做好这个生活处方确实是个很关键的环节。 我们能否治好不复发？我们能否重生？能否涅槃？实际上就是这几年能否坚持广汗法，能否断爱。 --------------------------【本文由本微信平台“中医绿色健康自然疗法编辑组”温暖原创，编校发表。尊重知识与劳动，转载请保留版权声明。】【思考题】我们能否治好不复发？我们能否重生？能否涅槃？实际上就是这几年能否（ ）广汗法，能否断爱。答案两个字。 ------------------------------------------- 我们是一个介绍广汗法、学习广汗法、推行广汗法的公益性平台，是为广大追求健康人群服务的平台，平台上所有的稿件都是由患友们免费提供的。如果你有运用广汗法获得了健康的亲身经历，请你来稿与我们分享，你的成功经验将会为更多的患者带来信心。 来稿要求原创，所写内容真实。来稿请注明省份、市或县名，电话，并留下笔名，发送到我们的邮箱ghftougao@sina.com，谢谢你的加入，让我们相互激励，走向健康。