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- 精选 什么是“半流质饮食”
肛肠科手术后有时候会有半流质饮食的要求,那么什么样的食物才算是半流质呢?接下来我们来了解一下,半流质的食物外观呈半流体状态,具有细、软、碎的特点,易咀嚼、易吞咽,膳食纤维少。主食可以选择大米粥、小米粥、小馄饨、烂面条;粥和面汤里可以加入剁碎的菜叶,荤食可以选择瘦、嫩的肉做成肉泥,剁碎的鱼肉、虾肉甚至猪肝泥等搅拌后也可以作为半流质饮食;蛋类可以做成蒸蛋羹。另外,还可以借助匀浆机(破壁机)将各式食物单独或者混合打碎后,匀浆化制成糊状半流质食用。
张晓燕 副主任医师 济南市槐荫人民医院 肛肠科76人已读 - 精选 关于肛裂
肛裂什么是肛裂?肛裂是指肛门(大便排出处)内壁撕裂,可引起疼痛,尤其是在排便时。肛门括约肌可维持肛门关闭,在肛门受损时会缩紧、出现痉挛,导致进一步损伤。肛裂由何引起?通常由大便干硬引起。肛裂有何症状?
张晓燕 副主任医师 济南市槐荫人民医院 肛肠科378人已读 - 手术后指导
手术后指导:1、术后创面护理患者在手术当天要留有陪人,术后每隔半小时观察肛门处辅料有无新鲜渗血。要区别好陈旧性血液和创面新鲜出血,如有异常,要及时告知主管医生或护士。手术当天尽量不要下床活动,预防刀口出血。因为肛肠科大部分手术刀口均为开放性刀口,术后止血主要是丁字带压迫止血,活动会导致丁字带一松一紧,出现刀口渗血。如果需要下床,患者的一切下床活动都必须在医护人员或患者家属陪伴下进行,防止摔倒或者体位性低血压,尤其老年或者较虚弱者。丁字带需要有一定张力,过松,丁字带不能起到压迫止血作用,会导致刀口渗血;过紧,患者可能出现不适,不要自己随便调节,可以找医生或者护士帮忙。2、术后饮食:我院一般采用骶管麻醉,该类麻醉患者,手术后2小时内尽量少进食水,因人而异有时麻药的后续作用会导致恶心、呕吐。手术当天进食半流质饮食:比如,烂面条(无菜)稀饭,馄饨(尽量不要买冷冻的,容易皮熟,肉不熟,导致腹泻),无特殊情况术后第2天可以正常饮食,如米饭、菜、馒头、肉、水果都可以。一定要正常饮食,不能因为抗拒排便故意少吃饭,因为一方面营养充足有利于创面更快愈合,另一方面,每日的正常排便定期起到扩肛的作用,预防了肛门狭窄的发生。但要禁食辛辣刺激食品,如辣椒、酒等。要保持大便通畅,尽量多食水果(火龙果、猕猴桃等小种水果除外)蔬菜。尤其是短期内绝对不能饮酒,之所以这么强调饮酒的事情,一方面是跟疾病的恢复有关,另一方面是因为术后我们会常规应用抗生素抗感染治疗,有很大的可能会与饮酒发生危险的。“双硫仑"反应。这个一定要注意。3、术后排尿:术后4-6小时内应控制饮水,因手术麻醉肛门的同时膀胱也被麻醉,如果大量饮水,产生尿液使膀胱充盈,但又无力收缩,就会出现排尿困难,尤其是老年男性。所以术后如果口渴,可少量进水。4-6小时后或者已经解过小便,证明麻醉药作用消失,才可大量饮水。因手术前后禁食水时间较长(尤其下午手术患者),术后当天没有小便也属于正常现象。只有膀胱充盈,想排而不能排出时,才需要处理。处理办法:一般先根据原因,对因处理。先热敷—松解丁字带--新斯的明肌注可促进膀胱收缩促进小便排出,实在不行导尿。4、术后疼痛:术后当天有术中麻药的后续作用,术中已经应用2枚我院自制止痛栓,一般效果可持续24小时,术后会肌注止痛药,口服止痛药,所以一般情况下都是可以耐受。5、术后活动:手术当天不建议下床活动,预防因活动导致刀口渗血。麻醉的后续作用因人而异,部分对麻药敏感病人下床会出现下肢不能用力,下床摔倒。6、术后当天或者7-14天(脱痔核期)会出现大便不尽感及肛门下坠感,便意强烈,变量少,建议提肛运动对抗肛门坠胀不适,并适当控制大便,每天1-次软便最佳,每日2次或正在2日1次,只要不干,不稀,量可(量不多不少),亦属正常。7、术后大便少量带血、疼痛属于正常现象,大约持续3-4周。因为肛门手术刀口开放,大便时容易撑裂导致便血、疼痛。少量带血不用处理。疼痛可根据情况使用止痛药。8、术后刀口分泌物属于正常现象,部分患者误认为刀口感染。肛门手术,特别是肛周脓肿与肛瘘患者刀口大,创面会有渗液及黄色分泌物,分泌物会随着创面缩小而减少。创面大的患者建议增加熏洗次数及时间。痔疮患者建议每日便后熏洗1次,时间10-15分钟。肛周脓肿及肛瘘患者每日熏洗3-5次,每次30分钟。熏洗后刀口垫清洁小毛巾或者纱布(大小多少根据创面大小定)出院指导1、保持大便通畅,避免久蹲久坐,避免重体力劳动及剧烈活动。2、术后大出血:肛门手术刀口开放,剧烈活动可能导致刀口撕裂,遇到血管会出现大出血,表现为肛门口持续性鲜血流出,或者大便出现大量紫色血凝块(大便时滴血,起来后血止属于正常),很多患者会出现肛门坠胀不适。如果遇到大出血不要惊慌,建议:停止蹲厕,卧床休息,肛门注入痔宁膏1/3—1/2支,大约15克。方便可来医院观察。3、术后肛门水肿:中老年结缔组织痔最容易水肿,尤其女性,建议患者回家以休息为主,适量活动。大量活动会导致水肿或者水肿加重。精神紧张,肛门不能放松,血液及组织回流受阻,导致水肿,建议患者进行提肛运动(每天300-500次),延长肛门放松时间,促进组织血液回流,有助于水肿消退。4、术后刀口愈合延迟:老年患者、贫血及营养不良患者易出现。可以加强坐浴熏洗,促进血液循环。加强营养。提肛运动加强锻炼。本文系张立燕医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
张立燕 副主任医师 济南市槐荫人民医院 肛肠科1.8万人已读
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- 肛瘘 医生您好,本人在2月初的时候在肛门和阴部侧边中间位置突然长了... 像我这种情况,采用哪种手术方案比较好呀,创口比较小?还有如果在异地手术,会不会影响换药呀?总交流次数11已给处置建议
- 患者:女 71岁 发现结肠及直肠多发粪石2天 最后交流时间 02.12发现结肠及直肠多发粪石2天 患者便秘数年,前天至当地医院查下腹部CT示升、横、降结肠、乙... 我们担心这样不是长久之计,还是希望她能把那个大的粪石排出来,现在给她揉小肚子,然后喝了点香油,她能感...总交流次数7已给处置建议
- 直肠息肉切除术后5年 患者2018年因直肠息肉行手术治疗,术后病理检查考虑管状腺瘤... 请问我有可能是直肠又长息肉吗?还是肛门问题。感觉肛门不舒服,用了痔疮栓有改善。总交流次数29已给处置建议
- 间断便血10多年 患者10多年来痔疮,偶尔便血;没有腹痛腹泻,大小便正常,体重... 我想咨询下医生,我这个痔疮这么久了,吃辣和加班熬夜就很频繁的反复,能不能手术治疗,治疗效果如何?总交流次数7已给处置建议
- 发现肛门肿物3个月。 患者3个月前发现肛门肿物,伴大便时疼痛,厕纸清洁肛门可见少量... 排便疼痛及出血总交流次数26已给处置建议