医院介绍 查看全部
特色诊疗
科普·直播义诊专区 查看全部
- 得了三叉神经痛怎么办?
严格意义上,三叉神经痛只是一个症状,而非一种疾病。根据病因的不同,三叉神经痛可分为经典三叉神经痛、原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。针对不同的病因,三叉神经痛的治疗方法也不尽相同。目前主要的治疗方法
焦迎斌 副主任医师 青岛大学附属医院 神经外科525人已读 - 已经骨质疏松了,锻炼还能得到改善吗?徐丽丽 副主任医师 青岛大学附属医院 内分泌与代谢病科427人已观看
- 【国内领先】3D打印组配式可延长骨盆假体助力儿童骨盆Ⅰ区恶性肿瘤切除重建
【基本资料】李某某,女,6岁8个月。主诉:发现右侧髂骨占位3月余。现病史:患儿3月余前因“间断右膝关节、髋关节疼痛”于我院住院治疗,髋关节MR扫描提示:右侧髂骨占位性病变,尤文肉瘤可能性大。行右侧髂骨肿物穿刺活检,病理示恶性肿瘤伴大片坏死。加做免疫组化及分子病理,提示存在EWSR1基因相关易位,考虑尤文肉瘤可能性大。术前按2019年版儿童及青少年尤文肉瘤诊疗方案予相关放化疗,共行VDC方案化疗4周期,常规放疗11f。放化疗后,患儿疼痛症状显著改善,髂骨肿块缩小明显。目前诊断:右侧髂骨尤文肉瘤【术前检查】1.骨盆三维CT成像2.骨盆MRI扫描经过4个周期化疗及11f放疗后,患者肿瘤组织块显著减小,疼痛症状显著改善。3. PET-CT全身扫描右侧髂骨混合型骨质破坏,破坏区周围见"葱皮样"及放射针状骨膜反应,周围伴软组织密度肿块形成,不均匀代谢增高,SUVmax约10.2,考虑原发骨恶性肿瘤,请结合临床及病理结果。4. 穿刺病理结果(右侧髂骨肿物穿刺活检)恶性肿瘤伴大片坏死,结合免疫组化及分子病理结果,意见为尤文肉瘤。免疫组化结果:CK(-),Syn(+),CgA(-),Ki-67(+,约30%),CD99(+),CD57(-),SATB2(-),S-100(+)。FISH:EWSR1(有EWSR1基因相关易位)。【假体设计】根据患儿术前骨盆三维重建情况,青大附院骨肿瘤团队决定采用3D打印定制半骨盆假体。假体截骨面处设计骨小梁结构,骨小梁网格设计利于骨长入。考虑到患儿后期生长发育情况,特将假体设计为可延长结构。为使假体在后期达到可延长的效果,将假体分为骶骨部分假体、髋臼部分假体和中间可更换的延长假体。假体设计团队按照成年人的骨盆形态,对患儿骨盆发育的位置及方向进行了模拟。根据髋臼及骶髂关节面保留的部分,确定延长角度及范围,设计并打印生产了供将来更换的延长件假体。假体延长示意图【手术过程】 术中仔细分离肿瘤组织,暴露右侧髂骨翼,安装截骨导板贴合,按照术前设计进行截骨,并安装假体顺利。手术耗时约2.5小时,术中出血约200ml。【病例总结】 尤文肉瘤是青少年常见的原发恶性骨肿瘤,严重危害青少年的身体健康。近年来,随着化疗、放疗技术的不断精进,很多尤文肉瘤的患者通过规范的化疗、手术及放疗后均得到了较好的疗效。骨盆是尤文肉瘤的好发部位之一,同时也是身体中承上启下的重要结构,主要功能是传导躯体的重量、参与构成髋关节。在骨盆肿瘤切除后,股骨-骶骨之间的骨连续性和髋关节的结构往往出现不完整,需要进行骨盆结构重建。本病例中,我们根据患儿的生长发育情况,与假体设计团队充分沟通,设计了组配式可延长骨盆假体,根据本次手术中患者髋臼及骶髂关节面保留的部分,结合成人骨盆形态,对患儿骨盆发育的位置及方向进行了模拟,确定延长的角度及范围,打印生产了可更换的延长件假体备用。组配式可延长骨盆假体设计充分考虑了患儿在将来的生长发育过程中翻修可能遇到的问题,通过更换组配件的模式,尽可能降低了翻修手术难度,提升了患儿术后生活质量。该设计理念目前居于全国领先水平。五一假期后的首个工作周,青大附院骨肿瘤科岳斌主任团队已连续成功完成两例骨盆恶性肿瘤切除3D打印骨盆假体置换手术(儿童1例,成人1例)。两例患者手术的成功,标志着青大附院骨肿瘤科在骨盆恶性肿瘤切除重建方面已经做到了“因患施策、量体裁衣”,最大程度实现恶性肿瘤患者的个性化治疗,进一步提升患者术后的生存期。
郑炳鑫 主治医师 青岛大学附属医院 骨肿瘤科319人已读
问诊记录 查看全部
- 胃肠道间质瘤总交流次数2已给处置建议
- 胸闷性哮喘 周大夫您好,我是张**的妈妈,就是那个焦虑的妈妈,家老人去世... 调整用药总交流次数4已给处置建议
- 乳腺癌 乳腺癌2024年1月11日在湖北省肿瘤医院手术全切。病理报告... 罗米那a型1期,不应该出现癌细胞进入血液。但我在两家医院三次检查都有,我这种情况严重吗?后期应该怎样...总交流次数7已给处置建议
- 月经周期淋漓不尽6年余 末次月经:4月8日,4月21日结束。6年前剖宫产后出现月经量... 应该怎么治疗总交流次数9已给处置建议
- HCG翻倍不好,抗体抗核弱阳 HCG数值不好,翻倍不行,现在保胎来得及吗,应该怎么保胎 应该怎么保胎总交流次数3已给处置建议
关注度 山东省 第6名全国 第91名
总访问量 141,641,444次
在线服务患者 209,844位
直播义诊 44次
科普文章 2,841篇
年度好大夫 3位