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- 关于肺癌的靶向治疗和基因检测,这几点你必须了解!
靶向治疗是肺癌综合治疗中一个非常重要的手段,能够帮助患者延长生存期、提高生活质量,但很多患者对靶向治疗以及与之相关的基因检测认识不够,甚至存在一些误解。因此,关于肺癌的靶向治疗和基因检测,以下几点你必
赵军 主任医师 北京肿瘤医院 胸部肿瘤内科1265人已读 - 主任我刚评定为b超乳腺结节4a, 不规则无边界竖直状,不到1cm, 钼靶无显示,有粗钙化,恶性几率?邵彬 主任医师 北京肿瘤医院 乳腺肿瘤内科610人已观看
- 为什么肾脏肿瘤手术前不需要穿刺活检?
对于肾癌,穿刺活检是确诊的必需检查吗? 如果存在肾脏肿瘤,那是不是一定需要像其他癌种一样做穿刺活检来明确肿瘤的良恶性呢?答案是否定的。这是因为对于大多数典型肾癌病例,肾脏活检往往对患者获益较小,却存在一定的风险和后续问题。肾脏肿瘤通过增强CT/MRI的影像学检查判断良恶性的准确率很高,典型的恶性肿瘤和良性肿瘤在CT/MRI上通常可以区分。它并不像乳房、甲状腺等部位的肿瘤,影像学往往难以判断良性肿瘤和恶性肿瘤,需要做一个相对风险较小的活检就能明确是良性还是恶性,然后医生才能基于这个结果制定诊疗方案。根据既往的经验来看,肾肿瘤穿刺并不一定比CT/MRI的影像学诊断更准确。目前增强CT/MRI对于常见的肾癌诊断的准确率已经可以达到95%以上。而穿刺属于一种有创伤的检查手段,有一定的操作风险,如出血和脏器损伤。肾脏是一个血供很丰富的器官,用再细的针“扎”它一下都有可能引起大出血。此外,如果真的是恶性肿瘤,把肿瘤“扎破”以后存在一定的风险出现局部扩散和穿刺针道的种植转移,那就得不偿失了。 因此,对于大多数的患者而言,如果CT(计算机断层扫描)扫描提示肿瘤可能是恶性的,那么患者就应该按照恶性的标准来接受手术治疗。由于穿刺活检的准确性并不比CT或MRI(核磁共振成像)高,这也导致了目前医学上仍无法避免的客观不足,即在所有接受手术治疗的肾脏肿瘤患者中,至少有10%的患者最终的病理结果显示为良性肿瘤。 哪些情况下需要进行肾穿刺? 在某些特定的情况下,穿刺活检还是有一定的意义,比如患者有其他癌症病史,如肺癌或淋巴瘤,这时,活检可以提示肾肿瘤是否是另一个癌症病灶在肾脏上的转移灶,如果是转移肿瘤,则治疗策略完全不同。例如淋巴瘤完全可以通过化疗等全身治疗获得治愈,而不需要手术切除患肾脏。 当然,如果肾脏肿瘤已经非常晚期,出现远处转移,而且失去了切除原发肿瘤的机会(比如患者合并严重心肺疾病,一般情况很差,无法耐受手术等),就可以运用穿刺活检来取得病理诊断,再根据这一病理诊断进行具有针对性的全身系统性治疗。
曹煜东 主治医师 北京肿瘤医院 泌尿外科573人已读
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- 确诊贲门胃体癌2月余 这是我们CT的电子胶片链接(CT)
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大夫... 结是否有腹腔镜检的必要
是否可以确定腹腔种植转移?
是否有手术必要
放化疗的话,需要静脉置港吗总交流次数2已给处置建议
- 结肠癌术后3年,近2月发现复发,前来就诊。 患者2021年行结肠癌术后,具体不详,2024.2月发现肿瘤... 希望医生能帮助我父亲控制癌细胞的发展,减轻我父亲的病痛总交流次数11已给处置建议
- 咳嗽伴有胸闷气短7天。 患者自7天前无明显诱因出现咳嗽,伴有胸闷气短,无发热寒战,无... 就是想让医生看一下片子和ct结果 看看医生的诊断结果和建议总交流次数6已给处置建议
- 侵润型乳腺癌,对侧淋巴转移 2014年底确诊乳腺癌,左乳切除。2015年2月份-5月化疗... 如何进行后续治疗,是否需要再次手术总交流次数2已给处置建议
- 右乳腺保乳术+右腋窝淋巴结清扫术2月余 近期无特殊不适,但是想咨询下一步治疗方案 1.诊断分期是否明确? 还需要完善什么检查?2.目前的化疗方案需要调整吗?标准的化疗方案具体是?总交流次数3已给处置建议
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