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- 精选 眼科电生理 VEP ERG
最近有不少孩子应别院要求来我院做眼科电生理检查,在此稍微介绍一下。心脏有心电图,脑袋有脑电图,那么,眼睛就有眼电图,稍微说说眼睛的电生理。 VEP 视觉诱发电位,看整个视觉通路的,与眼睛的整个屈光状态有关,也与疾病状态有关,比较有价值的是判断眼睛有无视力,鉴定伪盲。 ERG视网膜电流图,顾名思义看视网膜的,看哪,当然是最重要的两种细胞,白天的视锥细胞,夜晚的视杆细胞,对于色素细胞变性有很大的价值。
李翔 医师 山东省眼科医院 角膜科4443人已读 - 精选 胬肉,“鱼肉”
老百姓叫鱼肉“余肉”,就是多余的肉,胬肉意思就是遮住眼睛的肉,会改变曲率,影响屈光,长大了遮住瞳仁就看不见了。治疗需要手术切除。有些眼药水可以减轻充血,但无法治疗,最好联合结膜移植可以大大减轻复发。
李翔 医师 山东省眼科医院 角膜科1196人已读 - 精选 解读 玻璃体混浊
玻璃体混浊,老百姓又叫“飞蚊症”,故名思议,像是蚊子在里面飞,也有人描述为有条小黑线,小虫子,小线头,黑影,小黑点...飘,有的人描述黑色的,有的人描述灰色的,有的人描述为半透明的,有的人描述红色的(红色的一般情况下为玻璃体出血,描述为红色的一缕烟飘开,或者像墨水似的散开)。 人的眼睛好比鸡蛋,外面的鸡蛋壳就是白眼球(当然,眼球没有那么硬),鸡蛋壳里面的半透明膜就是视网膜,里面的鸡蛋清就是玻璃体,正常年轻人的玻璃体是透明胶冻状的,玻璃体和视网膜是紧贴着的。 有的玻璃体混浊是生理性的,当人慢慢变老(要是高度近视或眼底有病变的人,玻璃体混浊速度会比正常人快),就跟鸡蛋放的时间长了会坏了一样,中间部分透明胶状的玻璃体就变成水了,而周边胶冻状的玻璃体就会向中间塌陷,这个塌陷的过程呢,就会导致玻璃体和鸡蛋壳里面的半透明膜(视网膜)分开,医学上叫玻璃体后脱离。同时呢会有一些代谢产物堆积,在水里面飘。眼睛好比房间,黑眼仁(瞳孔)好比窗户,当代谢产物飘到窗户中央时,人们就看到它了,尤其看白墙的时候特别明显。如果代谢产物在房间的角落飘,没有经过窗户,人们就看不见它。所以,这就是为什么飞蚊症一会儿有一会儿没有的原因。 有的玻璃体混浊是病理性的。玻璃体后脱离时,当玻璃体牵拉到视网膜时,人们就会感觉到眼角“打闪电”的感觉,这是因为视网膜被牵拉受刺激导致的。这个过程中,有的时候玻璃体难免把视网膜拽破了,如果拽破血管了,就成“玻璃体出血了”(原来就1-2个小蚊子,一下子变得成百上千了),需要用药治疗,严重的血不吸收需要做玻璃眼切割手术。如果严重点拽出个洞,就叫做“视网膜裂孔”,洞小及时发现,可以及时眼底打激光焊上。要不及时打激光焊上,洞被撕大了,眼睛里的水进到洞里面,视网膜就飘起来了,这个就叫做“视网膜脱离”,这样就得做眼科的大手术“视网膜脱离复位手术”了。还有一些玻璃体混浊,是眼睛本身有病变造成的,比如:1,葡萄膜炎,炎性渗出物和炎性细胞进入玻璃体形成灰白色尘埃状,絮状或团块状混浊。2,出血,因视网膜静脉炎,静脉阻塞,糖尿病,高血压,外伤或手术引起的出血进入玻璃体,在血液进入及吸收过程中形成红色,黄色,灰白色的片状或团状混浊。3,色素,外伤,葡萄膜炎等使色素颗粒进入玻璃体。4,寄生虫及其代谢产物,眼内肿瘤或全身其他部位肿瘤眼部转移,引起混浊。5,眼外伤玻璃体内异物存留。6,因眼外伤,出血,糖尿病等引起玻璃体内纤维组织增生。7,玻璃体变性,多见于老年人及高度近视者,玻璃体透明质酸解聚液化,糖尿病及高胆固醇血症者玻璃体内可有胆固醇结晶体沉着。 所以说,如果出现了飞蚊症,也别太紧张,做散瞳眼底检查和眼b超,看看眼底有没有一些引起玻璃体混浊的疾病,如果这两都没事,就不用担心,以后半年到1年定期复查就行。如果有一天蚊子突然成百上千或眼前打闪电,需要立即就医。治疗方面,如果是生理性的玻璃体混浊,就单纯的几个小蚊子,可以不用管它。如果对碘不过敏,成人可以吃沃丽汀(儿童不建议乱吃),但是也是部分人有效果,部分人无效果。如果有玻璃体出血或者视网膜裂孔,那就得在医生指导下系统治疗(口服和血明目片促进血吸收,视网膜激光或玻璃体切割手术)了。
张菊 副主任医师 山东省眼科医院 视光科2376人已读
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