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- 复发疝,腹腔镜唐元新 副主任医师 中国医大四院 普通外科607人已观看
- 斜疝无张力疝修补术简谱
今天和大家分享一下腹股沟疝的无张力疝修补术的手术图谱简谱,不足之处希望大家后台留言指正,喜欢的可以分享一下,欢迎关注雨衣僧。 斜疝,男性多见于,由于胎儿睾丸至腹腔内,坠入阴囊形成了先天的腹腔内外的通道,腹壁薄弱造成通道有除了精索组织之外的腹腔内容物,从腹腔疝出到腹壁下,甚至降入阴囊,形成了斜疝。 无张力疝修补一般应用无生殖需求的中老年男性,很大程度上能缓解传统手术的术后慢性疼痛和术后高复发率,通过腹膜外层腹外斜肌腱膜内层安置补片来弥补腹壁缺损,手术切口一般选择患侧斜切口,经内环口到外环口。 切开皮肤,浅筋膜浅层深层,腹外斜肌腱膜表面,游离抵达上限为弓状下缘和联合腱,下限为腹股沟韧带和陷窝韧带,一个目形平面,其内包含内环和外环,精索和包有腹膜的疝内容。 切开皮肤皮下组织,钝性显露腹外斜肌腱膜直至外环口。 切开腹外斜肌腱膜直至外环口,注意保护髂腹下髂腹股沟神经 牵拉腹外斜肌腱膜,钝性分离腹外斜肌腱膜内侧,显露并游离精索,纱布条或橡皮筋提起精索,显露腹横筋膜至内环口 剖开提睾肌,寻找疝囊 充分游离疝囊直至内环口,保护避免损伤精索 还纳或者切除多余疝囊,避免疝内容物损伤,可以封闭剖开的提睾肌切口 止血彻底后,提起精索,?将大小类型适合的补片,一端固定在耻骨结节处,按补片类型及个人习惯开始固定补片 内上固定于联合腱及弓状下缘,外下固定于腹股沟韧带,重建内环口,内容一指尖 缝合关闭腹外斜肌腱膜,重建外环口 消毒缝合皮下浅筋膜及皮肤,加压包扎结束手术 感谢您的收看关注和一直以来的支持,谢谢
于浩 副主任医师 中国医大四院 普通外科1995人已读 - 小肠疝气的表现,如何治疗唐元新 副主任医师 中国医大四院 普通外科1022人已观看
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